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第四章 ICU常用治疗技术 7. 纤维支气管镜有什么作用?

发布时间:2017-12-15 浏览次数:1148次 来源: 作者:

纤维支气管镜是由数万根玻璃纤维组成的,可以在弯曲的条件下导光,并且管径很细,任意弯曲,利用这样的特点,可以将其插入较细的支气管,能直接进入要检查的部位,就好像是我们的另一只眼睛,在直视的情况下观察肺内的情况,如痰液、肿瘤、炎症的性状和程度等,一目了然。

ICU常见危重、年老体弱、无力咳嗽咳痰、肺部感染控制不理想的病人,常常发生分泌物、粘痰聚集于支气管内,甚至因为痰栓和脓性分泌物堵塞支气管导致肺不张,这些分泌物难以清除,病人出现缺氧、呼吸困难等表现,这时可用纤支镜直视下吸出气道内的分泌物,使肺泡复张,有利于改善病情。

    另外,ICU多见肺部感染的病人,尤其是严重、快速进展的肺炎、或反复发生、医院内感染的肺炎,往往虽经痰液培养,病人感染的病菌仍然不明确,仅凭经验的抗感染治疗效果不佳,此时纤支镜检查可以搜集下呼吸道未被污染的标本送检,或涂片或培养,可以尽快找出致病菌,以针对性治疗。

纤支镜检查操作前,首先将咽喉部进行局部麻醉,使病人的不适感降至最低。纤支镜进入气道后,病人可能出现呛咳反射,这是正常的一种生理反射,有助于排出深部的痰液以吸除。影响视野观察时,可适当予以镇静剂使用,使病人保持配合治疗。