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第四章 ICU常用治疗技术 8. 除颤--挽救生命的“最后一击”

发布时间:2017-12-25 浏览次数:2019次 来源: 作者:

 除颤,俗称“电击”,是在瞬间以高能量的脉冲电流通过心脏,来消除心律失常、使心脏恢复正常节律(窦性心律)的方法,故又称为“电复律术”。当病人发生严重的快速心律失常时,心脏跳动的节律发生紊乱,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的全身循环障碍;尤其当病人出现心室颤动时,由于心脏无整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,常造成病人死亡。这种情况下采用除颤电击,控制一定能量的电流通过心脏,能消除某些心律紊乱,可使心律恢复正常,从而挽救生命,因此,经常被称为挽救室颤病人生命的最有效的“一击”。对室颤病人,一旦发生,应尽快除颤。及早除颤,可使复律的成功性大大提高。室颤时,除颤后,应立即进行有效的胸外心脏按压,以维持心脏收缩对全身器官的血液灌注,并促使自主心律恢复。用于心脏电击除颤的设备称为除颤仪,如图显示的这一设备,屏幕可进行心电监测,旋钮可选择电击能量,在充电后,将两端的电板取下,正确地、紧密地摆放在病人的胸前两侧,放电即可进行除颤。