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老年患者围术期器官功能保护策略及进展研讨会

发布时间:2023-05-27 浏览次数:352次 来源: 作者:

孙建宏主任致辞,首先介绍了参与会议人员汪涛徐州医科大学附属沭阳医院麻醉科主任)、沈志耘江南大学附属医院麻醉科副主任)、葛雷徐州医科大学附属医院麻醉科主任医师)、孙灿林泰州市人民医院麻醉科主任)、余健泰兴市人民医院麻醉科主任)、张伟(《临床麻醉学杂志编辑部副主任等专家同仁们

史宏伟教授南京医科大学附属南京医院麻醉疼痛与围术期医学科主任,中国心胸血管麻醉学会副会长、心血管分会副主任委员,中华麻醉学会胸心麻醉学组委员等头衔。从介绍容量动力学,提出液体治疗监测的方法,要科学实施目标导向液体治疗,其次介绍基于超声监测管理容量治疗,最后讲解功能血流动力学的监测。强调了重点注意事项:正确理解心排血量、心功能不全患者,容量管理与α1激动剂如何更好结合、与液体管理结合、TEE/TTE能做到监测参数、将液体视为药物五个方面

曹君利教授徐州医科大学副校长、麻醉学院院长、主任医师、博士生导师

首先介绍手术后慢疼痛与急性疼痛慢性化,提出背后的科学问题-急性疼痛慢性化相关问题未解决;其次,慢性疼痛客观诊断/个体化治疗与疼痛生物标记物研究,介绍了疼痛客观指标、提出应个体化治疗;然后,新型镇痛药物研发与非阿片依赖性镇痛机制研究;最后指出慢性疼痛物理治疗与感知觉-疼痛相互作用

杨建平教授——主任医师教授、博士生导师、苏州大学附属独墅湖医院副院长等。从肺保护通气策略专家共识,详细介绍了三个方面:术后肺部并发症(PPCs)定义,术后肺部并发症发病因素,围术期保护性肺通气策略建议术中使用低潮气量、适宜PEEP、必要时进行肺复张等;术后高流量经鼻湿化氧疗等肺保护策略。

姚俊岩教授——主任医师,博士研究生导师,上海市东方医院麻醉科主任,入选上海市浦江人才、上海交通大学附属第一人民医院卓越医师、优秀青年医师人才计划。由一例前列腺癌根治术病例引出围术期脑卒中的定义、特点、类型、发生机制、进而讲述了如何识别与预防,术中相关监测指标,麻醉方式和药物对于脑卒中患者的影响以及使用选择,术中管理的事项:血压、血糖、通气策略、输血管理以及rSO2监测。最后小结提出围术期脑卒中是严重并发症,以缺血为主,一旦发生死亡率高,难以预防,要提高警惕。

赵志斌教授主任医师、教授、硕士生导师、连云港市第一人民医院麻醉科主任讲述了输血相关性急性肺损伤(TRALI)定义、发生率以及发病机制,TRALI需要诊断以及鉴别诊断(心力衰竭、ARDS、肺栓塞、肺挫伤等),从而进行预防和治疗。

孙灿林教授主任医师、教授、硕士生导师、泰州市人民医院麻醉科主任首先提出手术室外面临的临床困境:缺乏风险意识、相关药品及设备不足、环境问题、孤军奋战缺乏助手。对于病人的病史、体格检查、辅助检查、基础病等缺乏足够的诊断。而手术室外麻醉的管理核心在于风险控制,要有基本监护标准。术前采用个体化评估方案;术中制定完整的操作流程,要有针对性;术后评估转出标准。坚持以人为本,以病人为中心。

张伟教授,《临床麻醉学杂志编辑部副主任主要从试验设计和论文撰写两个方面进行介绍,讲述了医学研究的金字塔,指出研究设计方案至关重要,要科学规范,合理设计论文方案,内容真实,按照相关写作规范进行写作。

孙建宏教授,主任医师,硕士生导师,扬州大学附属医院麻醉科主任医师

他指出麻醉医师应有相关疾病治疗的整体思维,了解医疗的本质、麻醉医疗基础、手术与麻醉医疗的思考、麻醉与疾病的诊断及鉴别诊断(理论-实践-理论-再实践),认识麻醉科常见的内外科疾病,做好术前评估与准备,要对麻醉异常情况进行处理,警惕麻醉并发症以及不良事件的发生。结合相关病例进一步提高了麻醉医师的临床诊疗思维。