近期冷空气来袭，导致气温降低。笔者想起近年来冬季高发的“热水袋病”，需要提高大家对该病的认识。其实，这些患者的烫伤属于低温烫伤，是冬季高发病，尤其在没有暖气的南方，更为常见。

南京医科大学附属逸夫医院急诊科邵旦兵主任指出：低温烫伤是指温度45℃-60℃的致热源长时间与皮肤接触，造成热蓄积和渗透，最终引发皮肤急性损伤和坏死。同时，在所有的致热源中，热水袋及暖宝宝是最常见的致热源。

睡觉时使用暖宝宝/热水袋暖脚是多数人群常用的保暖方法，但部分人在第二天或者更久以后才发现局部皮肤出现红肿、疼痛甚至水疱，才来医院就诊。临床上把这些烫伤，称为低温烫伤。

低温烫伤的临床表现有哪些特点？

南京医科大学附属逸夫医院的季青峰医生在处理低温烫伤方面临床经验丰富，他指出：低温烫伤的初期在皮肤的表层出现小水泡 ，呈现带血的红色，这是由于水泡的创伤面淤血所致。不同于高温烫伤或烧伤，低温烫伤往往外观不严重，但实际皮肤损伤深度可深达真皮层甚至更深的层次，愈合时间长，感染风险大。如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合，且愈合后往往遗留难看的疤痕！

如何预防低温烫伤？

这里邵旦兵主任也做出了解答：切忌热水袋等将热源直接接触皮肤来取暖，并且保暖设备的使用时间也不宜过长，在晚上睡觉之前可以将保暖设备提前放入被窝，在睡觉时将保暖设备取出，避免整夜与皮肤直接接触。特别是小朋友、皮肤感觉不灵敏的老年人、糖尿病、脉管炎、中风后遗症的患者，建议慎用。

那低温烫伤怎么进行处理？

邵旦兵主任指出：一旦发生低温烫伤，患者或者家属应该立即进行烫伤处理，冷敷烫伤部位，并及时就医，以免烫伤部位发生感染造成严重伤害。由于有的患者缺乏对低温烫伤的认识，并不了解低温烫伤的严重性，在发现身体部位烫伤以后，私自用牙膏等涂抹在烫伤部位，导致烫伤部位创伤面的感染，如果后期再去就诊，很可能会因为病情延误为患者带去更多的伤痛和医疗费用，甚至影响医生对烫伤面病情的正确诊断。

季青峰医师也表示：一定要明确患者接触低热热源的时间，根据烫伤的时间以及烫伤面积准确判断烫伤程度，并制定科学合理的烫伤治疗方案。如果创面较小，一般可以通过采用换药的方式使其创伤面愈合。但是如果创伤面积过大，通过换药的方式很难愈合，就需要进行手术治疗，手术治疗过程中需要及时清除皮肤烫伤位置的坏死组织，再采用植皮或者肌皮瓣的方法修复烫伤创伤面。

所以，随着冷空气的来临，大家需要正确、安全使用热水袋以及其他保暖工具，以防低温烫伤的出现。


作者：孙宝迪 南京医科大学附属逸夫医院急诊科