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没受伤,也可以接种狂犬病疫苗吗?

发布时间:2022-10-27 浏览次数:514次 来源:急诊医学分会 作者:陈晨

今日急诊来了个帅气大叔,在我配狂犬疫苗时和我闲聊。

这地方我来过好多次了,大叔熟练挽起袖子准备打针了。

咦?我的内心是疑惑的,经常来?这宠物这么暴躁的?

那您以前打过狂犬病疫苗?

没有,我女儿来打过,我爱人来打过,现在到我了

好家伙,家人受伤来打针的时候怎么不一起打了呢,非得受伤了才来注射狂犬疫苗,难道不知道这是可以预防性注射的?

我忐忑的问道:您知道没受伤也可以打狂犬病疫苗吗?

“啊,没受伤也能打,这我可不知道”。】

不知道还有多少人明白狂犬疫苗是可以预防性注射的,下面看看我为大家整理的表格,预防性注射省心、省钱、省时间。

暴露后预防(受伤后打针)

伤口分级

接触方式(符合以下情况之一)

医师建议

Ⅲ级

(严重)

1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤;

2.破损皮肤被舔;

3.开放性伤口或粘膜被污染;

1.处理伤口。

2.注射狂犬病免疫球蛋白。

3.注射狂犬病疫苗。

Ⅱ级

1.皮肤被轻咬;

2.仅有轻微抓或擦伤无出血。

1.处理伤口。

2.注射狂犬病疫苗。

Ⅰ级

1.仅有普通的接触或喂养动物;

2.被舔皮肤完好。

无需处理

狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)

暴露前预防(受伤前打针)

适用人群

接种方式

疫苗的保护期

兽医、动物驯养师、经常接触动物的人群

常规接种3针(0721/28

0-6月:绝对保护

6-12月:加强2

1-3年:加强3

狂犬病暴露预防处置工作规范(2009年版)


简而言之,即便没有被猫狗咬伤抓伤,但是如果为特殊职业人群或经常接触猫狗的人群,都可以常规进行暴露前预防注射。


下面整理一些我经常被问到的问题。

一、“护士,你看我就手指伤了一点点,没流多少血,医生建议我打狂犬病免疫球蛋白,你觉得有必要吗?”

首先,狂犬病是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病,人的四肢、颜面部是神经分布较多的地方,你有出血达到了三级暴露,医生才会建议您打。其次,狂犬病疫苗从接种第一天算起,一般需要7-14天才能产生足量保护性抗体,所以在这段时间里,需要靠狂犬病免疫球蛋白起到被动免疫的作用。所以,我也会建议您注射狂犬病免疫球蛋白。当然了,狂犬病免疫球蛋白属于自费项目,所以最终决定权还在您手里。

 

二、“护士、咬伤我的狗(或者猫)是自己家养的,打过疫苗了,我还要打疫苗吗?”

是这样啊,您的宠物虽然注射过兽用狂犬病疫苗,但我们无法确定您的宠物注射后的免疫效果,所以还是建议您接种狂犬病疫苗。

三、“这次打完疫苗是不是以后受伤都不用打了?”

不是的,首先不论您有没有注射过狂犬病疫苗还是注射过没多久都不能忽视的一个问题就是伤口的处理,受伤后一定要及时处理伤口,尤其是家养宠物的,容易多次暴露的人群,每次受伤后都要用一定压力的流动水冲洗伤口至少15分钟;其次根据最新指南建议:超过半年以上再次暴露者需接种2-3针的加强针,具体针数根据受伤时间点来确定。


作者:陈晨  南京医科大学附属逸夫医院急诊科