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周任祥

发布时间:2014-07-10 来源: 作者:

 

用心智救死扶伤    谱写医患和美的杏林篇章
198310月,我被分配到南通县余西区医院当内科医生。拜前辈中西医药工作者为师,虚心请教,勤奋学习,努力拓展业务,废寝忘食的工作,迅速得到患者信任、领导称赞、同事好评。四年多大内科轮转及其他科室代班,只要在医院,凡有重症病例抢救,必然参加,为日后从事专业医疗奠定了坚实的临床知识基础和经验积累。
198711月调入南通市肾脏病医院,主攻肾脏病诊治。在钱桐荪等著名专家、教授悉心指导下,不断探索新疗法,研究新实践,稳步提高肾脏病治疗水平。从上世纪八十年代末期的单一西医治疗中敏锐地发现,缓解率低,慢性肾衰竭进展快,并发症、毒副作用发生率均高,死亡病例多,生存质量差。纯粹中医药治疗,起效慢,难以应对急重危患者,缓解效力弱。1990年后顶着压力,不畏风险,大胆尝试针对各类常见肾病的发病机制,开展中西医结合多靶点全方位序贯治疗,细致观察,周密监测,长期随访,及时分析,总结经验,汲取教训,10年内经数千例临床实践比较,证明肾脏病总体疗效已取得质的飞跃。
藉中西医结合治疗难治性肾病综合征缓解率高,毒副作用少,疗效巩固,复发率低,长期稳定处于健康状态,生活质量高,不影响学习和工作,许多患者35年后停药完全成为正常人融入社会。因而享誉苏中苏北苏南等地。大量多方医治不得缓解的难治性肾病患者来南通市肾脏病医院治疗。病房住不下,先予走廊加床过渡,最后安排暂住院外村民小组仓库。此类患者早已花费巨资,大都经济窘迫,我千方百计为其减轻医疗费用,以患者为中心,把患者置于心中最高位置。把患者的命当作自己的命,把患者的钱当作自己的钱,吧一块钱当作两块钱算计着用,对待患者胜过亲人。把医药检查费用压缩至最低限度,科学合理地治疗,使疗效最大化,着力避免毒副反应。以卓越疗效赢得患者普遍信赖、历任院长倚重、同行肯定和各界认同。
面对下跪含泪求治的患儿父母或患者夫妻兄弟姐妹,我心痛难忍,深感救死扶伤的使命崇高和责任重大。我真诚地抚慰家属,庄严承诺一定殚精竭虑,尽心尽职地全力救治患者,请患者放心,感谢其将生命托付给我;请家属支持配合,感谢其对我的莫大的信任。对实在无力或不便住院治疗者,为节省开支,我拒绝专车接送,自费乘公交车或长途班车几经辗转前往免费出诊和会诊,放在当地治疗。南去张家港、江阴,北上东台,西下仪征等地,这在40岁之前是寻常事。
1990年后在苏中率先开展不卧床连续腹膜透析治疗终末期肾病、急性肾衰竭、顽固性心力衰竭、急性毒物药物中毒等重症。第一例小儿急性肾衰腹透病例施某就诞生于值夜班之时。相继进行中西医结合治疗难治性肾病综合征,延缓慢性肾衰进展的中西医结合策略,多靶点治疗狼疮性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病等研究,伴随技术精益求精,技能日益完善,经验日臻成熟,此等临床难题早已得到圆满破解,使数以百计的患者或被治愈,或被控制,或被逆转缓解,或被显著推迟透析。更有少数患者减少或脱离透析而维持较高质量的生存。
以过硬技术、规范治疗,中西医结合特色和几乎没有不良反应的优势,费用低廉、复发率低,吸引着各地疑难肾病患者自费前来治疗。20013月海南医学院附院邀我前往海口考察,以优厚待遇希望我帮助筹建肾内科专业;20033月我院首次改制时,某市立医院客座教授通过二位前任院长盛情邀我加盟,我均以正与政府交涉建房事宜为由婉言辞谢,全心全意立足港闸基层,为肾脏病医院的发展壮大出力流汗。同时报答区政协在我家房屋倒塌时给予的资助,感谢区政协副主席,院长单丽娟亲临我家慰问。向同行同事学习,向患者学习,三十年苦干巧干,向各学派专家学习,向书本学习,理论联系实际,发挥中西医各自长处,采用个体化精细治疗方案,严密组织实施,严谨微调,不断优化流程,确保安全至万无一失,高效至难以比拟,简捷至极为便利,经济至低廉管用。破除思维定势,创新实践,激活技能,更新理念,以否定之观点审视以往成果,把中西医结合治疗当作一门救死扶伤的艺术来追求,并努力促使其完美卓越,福及更多的疑难重症肾脏病患者,以仁医大爱、精湛良术让千万肾脏病患者家庭充满欢声笑语,永无挥之不去的忧虑。
近二十年采用中西医结合治疗难治性肾病综合征,多的患者服用激素已逾25年,未发现1例股骨头无菌性坏死。1例肾病综合征发生交通事故,多处骨折,外院花巨资未愈,我院仅用前者的几分之一医疗费,在门诊将其治愈,并使骨折完全愈合,已重新恢复正常工作多年。所用药物单价没有超过80元者。肾病综合征全身浮肿常不用一片或一支利尿剂,不预防使用抗菌药物,使用激素2周后才加中药制剂等,参考兄弟单位报告结果,避免重复检查,将患者医药费支出降至最低。为患者、国家节省的医疗费用逾千万元计。
尽管医院管理体制更换多次,后新建社区卫生服务中心,给我的肾内科专业工作带来前所未有的诸多困难和风险,我们立足现有条件,更加小心谨慎地创造性开展救治工作,面对十之八九从外院住院而来的疑难患者,我更为同情感慨,如同身受,虽50岁后患视网膜色素变性病情加重,视力明显下降,书写阅读不便,无助手,坚持每天上班六天,只争朝夕地珍惜患者的救治机会,三十年如一日兢兢业业地为患者诚恳地提供专业医疗服务。奉献在救治岗位上的节假日无从准确统计,从未向任何院长言及金银与补休。
与同事团结友爱,磊落相处,将自己多年积累的心得体会与同道共享,为兄弟医院排忧解难,分担责任,为院外专科会诊的主要承担者。在省级以上期刊及学术会议上发表论著等10余篇。毫无保留地提携年轻医生健康成长,分担力所能及的公共卫生服务,并借鉴全科医学模式推动肾脏病专业诊疗服务,以全面、客观、连续地把握慢性肾脏病的演变规律及其科学干预对预后的影响。
患者重获健康、赢得幸福美满生活,是我最大的快慰。