江苏省第十六次围产医学学术会议青委会于 2022年12月9日18点以线上形式顺利召开。此次大会由江苏省医学会、江苏省医学会围产医学分会主办，南京鼓楼医院国家妇产区域医疗中心和江苏省产科专业质量控制中心承办。

  江苏省医学会围产医学分会主任委员、南京大学医学院附属鼓楼医院妇产医学中心的胡娅莉教授致开幕词。胡娅莉教授感谢围产医学分会同道们对本次年会以及青年论坛的大力支持，本次会议内容丰富，涵盖产科、儿科、产前诊断、高危妊娠方面，希望大家积极发言、踊跃讨论、有所收获，最后祝会议圆满成功。

省围产医学分会青委会副主委，南京鼓楼医院的郑明明教授首先对胎儿生长受限的宫内诊治进行介绍，着重对胎儿生长受限（FGR）和小于胎龄儿（SGA）的定义进行了详细讲解，通过“稻田生长理论”的形象揭示胎儿生长受限病因和诊治。郑教授重点介绍了超声在FGR胎儿生长发育评估的作用，尤其是脐血流、大脑中动脉、静脉导管多普勒血流、羊水量等监测在评估胎儿宫内安全，预防不良结局的重要性。对各评估参数的监测频率、监测时机提出了具体要求。 

省围产医学分会青委会副主委，南京市儿童医院的郭艳教授讲授小于胎龄儿的临床问题及其预后，首先分享了一例小于胎龄儿的诊治经过。结合病例讲解小于胎龄儿的定义及不良结局。新生儿时期小于胎龄儿可导致低血糖，喂养不耐受和坏死性小肠结肠炎、心功能障碍、感染、围产期缺氧损伤、红细胞增多、黄疸、呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良等临床问题。在长期影响方面，小于胎龄儿可导致肥胖、高血压、Ⅱ型糖尿病，影响神经系统、追赶性生长。郭教授强调对于小于胎龄儿新生儿期的对症处理，改善缺氧、循环，合理营养支持，纠正低血糖、电解质紊乱等。注重预防，加强产前对孕妇的监测和处理对出生后的儿科治疗尤为重要。 

南京市妇幼保健院的陈小慧教授分享了其对一例先天性肝脏血管内细胞瘤的诊疗心得，该患儿最终诊断为先天性肝脏血管瘤伴卡梅现象，其治疗难点在于喂养、呼吸、凝血功能、心功能异常等方面，最终选择地塞米松+西罗莫司的内科治疗，效果显著。小儿肝脏血管瘤临床表现多样，可出现一系列并发症，如血液成分异常、血流动力学异常、消耗性甲状腺功能减退、肿瘤过大引起的继发表现等。依据患儿具体情况可以选择保守观察、药物治疗、介入治疗、手术治疗、肝移植等手段处理。 

东南大学附属中大医院的尹莉萍教授介绍了一例先天性巨细胞病毒感染患儿的病例，强调了新生儿CMV感染高危儿的早期识别和评估，新生儿CMV感染实验室诊断方法，无论是否有症状，只要血、尿、唾液、脑脊液等体液或组织中分离出病毒或检测出病毒核酸或抗原，均诊断为CMV感染。在治疗方面先天重度症状性CMV感染应积极治疗，符合治疗指征患儿应尽早接受足量治疗，病情严重者初始治疗尽量选择静脉制剂，病情稳定后改为口服药物序贯治疗。在治疗期间要进行血液或尿液CMV-DNA定量PCR监测疗效，评估药物不良反应。 

而后南京医科大学第二附属医院的陈健主任分享了一例胎儿宫内生长受限病例，强调了胎儿生长受限病程中脐动脉血流、大脑中动脉血流以及胎动计数的重要性。结合该病历复习了胎儿生长受限的定义病因和终止妊娠时机。强调FGR孕期监测包括胎动、超声和电子胎心监护。超声血流监测可以帮助定制个体化分娩方案。 

最后南通市第一人民医院的汤卫春主任分享了子痫前期合并胎儿生长受限成功救治的经验。汤主任向我们介绍了诊疗过程，着重强调了终止妊娠时机的选择，并就终止妊娠指针进行了深入的探讨。加强对子痫前期孕妇的监测，根据具体情况选择最合适的时机。胡娅莉教授也参与了讨论，对子痫前期降压药物的合理应用及血压控制不佳患者终止时机提出了指导性意见，并回答了学员们的疑惑。  

  本次青年论坛重视学术的广度和深度，内容丰富，从产科儿科的角度介绍了胎儿生长受限和小于胎龄儿的定义、病因、治疗。为围产医学同道们提供丰富的学术信息和良好的交流机会，为进一步推动我省围产医学的发展、提高生长受限儿的诊疗水平起到积极的推动作用。 

通讯员：杨沐怿、 郑明明