健康中国五大指标中有二项指标与围产医学水平息息相关——婴儿死亡率和孕产妇死亡率。1988年全国成立围产医学专业委员会，她引领着全国围产医学事业的快速发展。2018年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，较2000年死亡率下降了65.5%，新生儿死亡率2018年已下降至3.8‰，接近发达国家水平。这是我国围产医务人员齐心协力的结果，也是全国围产医学专委会学术促进的体现。

目前存在的突出问题：

第一：调查显示：我国妊娠合并症排位前三位是贫血占58%，糖尿病占19%，高血压占10%；新生儿主要死因：早产并发症、产时事件、先天畸形。随着我国二孩政策执行，高龄产妇、疤痕子宫、子宫破裂、凶险性前置胎盘比例明显增高，给产科带来更多挑战。

第二：围产医学医疗技术水平的不均衡，城乡医疗资源的不平衡，尤其是边缘地区医疗资源仍很匮乏。

展望：

第一：从防入手：①规范“孕前、孕期、分娩及产后”全周期照护体系。②健全三级诊疗及高危转诊。③针对重点人群、重点疾病、重点时点进行防控。

第二：从治切入：①优化区域危重孕产妇及新生儿救治网络。②重视妇产科亚专业及相关专业发展。③保障医疗救治资源配给：血源、药物、器械等。

第三：注重培训基层医生；指南推广；适宜技术推广，手把手，传帮带，进修学习，案例分享等。

第四：未来围产发展：胎儿医学，将胎儿视为病人，利用现代技术手段，诊断，治疗关口前移。

江苏围产医学的水平处全国领先， 我们要融入全国围产医学的发展方略，结合本省围产医学的特点，具体围产医学发展设想如下：

第一：筑稳我省围产医学研究高端平台：我省围产医学研究水平居全国前沿，如生殖医学、早产儿救治等方向，建议全省启动多中心研究模式，既带动临床科研，又能产生高质量的研究论文。

第二：充分发挥省危急重症救治中心作用：在省妇幼健康处组织下，我省已成立了多家省级危急重症孕产妇救治中心和危急重症新生儿救治中心，要充分利用该中心的医疗技术和水平，利用妇幼系统原有的管理网络，对危重孕产妇和新生儿制定严格的分级诊疗规范，实行三级转诊制度，让危重孕产妇和新生儿能及时得到省中心的救治，从而降低孕产妇和新生儿的死亡率。

第三：强基层：我省的围产医疗质量也存在着不平衡，苏北有些地方还比较落后。基层的孕产妇和新生儿救治面广量大，而且是第一站，医疗质量关口前移一定能降低孕产妇和新生儿死亡率。我们的专家需走到基层去，有效地进行指南解读和推广，对适宜技术也要手把手地教会，并进行质量跟踪和持续改进。这种托底工程一定也会大大降低孕产妇和新生儿死亡率。

相信在我省围产医学专委会的学术引领下，发展我们的强项，补齐我们的短板，医疗资源下沉，做好三级围产网，进一步降低孕产妇和新生儿死亡率，匹配我省的健康中国指标，力争成为全国围产医学发展的领跑者。