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健康科普

发布时间:2022-10-10 浏览次数:2752次 来源:江苏省人民医院 作者:郑蕾
    一. 一氧化碳(CO)中毒机理
    CO与血红蛋白(Hb)的亲合力比氧与血红蛋白(Hb)的亲合力高200~300倍,所以CO极易与Hb结合,形成碳氧血红蛋白,使Hb丧失携氧的能力和作用,造成机体组织缺氧。
   二、 哪些情况易导致一氧化碳中毒?
    在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。管道漏气,开关不紧,城市居民使用管道煤气,如果管道漏气,开关不紧,均可使煤气大量泄露,造成中毒。燃气热水器、汽车:使用的燃气热水器安装不当或质量不合格,通风不良。冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,可能引起煤气中毒。
  三、如何识别一氧化碳中毒?
       一氧化碳是无色无味的气体,家用煤气中会掺杂一些化学物品,所以在煤气泄漏时我们能闻到臭味,但在其他情况下比如燃烧煤炉时,我们在中毒时就无法提前察觉到,所以我们必须要了解一些一氧化碳中毒的症状:
       1、轻度中毒:我们会感到头晕、恶心、头痛等症状;
       2、中度中毒时:我们可能会感到烦躁、胸口闷、全身发软,甚至有些人会出现嗜睡、昏迷的症状;
       3、重度中毒:我们会迅速出现昏迷,大小便失禁,意识丧失,呼之不应。重度中毒的死亡率很高,即使幸存者也大多数会有不同程度的后遗症。
  四、 一氧化碳中毒会发生那些并发症?
     CO中毒者在意识障碍恢复后,经过约2-60天的“假愈期”还可能出现神经、精神障碍的临床表现(痴呆、情感淡漠、遗忘、定向障碍、尿便失禁、运动减少、共济失调、强握、失语、帕金森样症状),称为急性CO中毒后迟发性脑病,是一种很严重的并发症,其治疗困难、预后不良。
    五、 一氧化碳中毒如何急救处理? 
      1.保持冷静,立即打开门窗通风或迁移患者到空气流动场所,并立即拨打120请求救助。
      2.让中毒者安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。注意保暖,对神志不清者将头偏向一侧,防止误吸,并解开衣扣和裤带,在最短的时间内,检查患者呼吸、脉搏等情况,根据这些情况进行紧急处理。
      3.若中毒者呼吸心跳停止,立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。
     4.120医生到达现场后立即给予吸氧,同时应尽早送至有高压氧舱的医院行高压氧治疗。尽早高压氧治疗可以尽早排出体内CO,有益于患者尽快清醒,减轻机体缺氧性损伤,降低迟发脑病发生率。
     5.在解毒后出院回家,如果有医嘱,中毒者一定要遵循医嘱。饮食宜清淡,应戒烟戒酒。
   六、如何预防一氧化碳中毒?
     1.家庭中安装热水器质量要符合国家规定,安装要与居室分开,切勿安装在密闭的浴室或通风不良处,要安装烟囱,结构要严密,通风良好。
    2.室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。
    3.开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。
    4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。