为持续提升区域急诊危重症综合救治能力，推广前沿临床诊疗思路，深化急诊学科交流协作，无锡市医学会急诊医学分会于 2026年9月22日下午，在无锡市惠山区人民医院成功举办疑难危重病例专题学术研讨会暨九月份急诊学术活动。本次活动由分会副主任委员、无锡市惠山区人民医院急诊科主任邹静蓉教授团队承办。市医学会急诊医学分会主任委员屠苏教授、候任主任委员孙炜教授、分会委员薛飞教授、汝淑艳教授，以及全市多家医疗机构急诊、EICU等相关专业医护同仁参会。活动采用病例分析+专家研讨点评的形式，聚焦真实临床疑难危重案例开展深度复盘研讨，现场学术氛围浓厚，互动交流热烈。

活动伊始急诊分会主任委员屠苏教授首先致辞。她指出，真实临床病例是急诊人最好的教科书。急诊医学要在总结成功救治经验的同时，敢于开展死亡病例复盘，从实战中挖掘易被忽视的诊疗陷阱，破除固化临床思维定势。希望全体参会同仁立足临床实际，围绕病例疑点难点充分思辨，共享实操经验、碰撞诊疗思路，将个案救治经验提炼为可复制、可推广的规范化处置方案，助力全市急诊、EICU危重症诊疗同质化建设。

研讨环节，三位汇报人依次带来三例极具代表性的急诊危重病例，覆盖急性肾损伤合并特殊类型酸中毒、混合性休克快速分型鉴别、老年脓毒症多重感染死亡复盘三大急诊难点场景。

“酸酸想报何时了-当乳酸遇上枸橼酸”带来了二甲双胍蓄积诱发 B 型乳酸性酸中毒合并急性肾损伤老年患者的救治分享。分析讨论中有救治经验的积累和选择方向的困惑，也有成功措施的激烈与思想的碰撞。“心随意动-POCUS导向的休克鉴别”案例则是一例多重致命因素带来的休克患者，救治团队在各种危险因素叠加，层层迷雾中寻找患者休克原因，有病因抽丝剥茧的分析，也有救治豁然开朗的喜悦。而“复得小安，终归磨灭-一例脓毒症患者的死亡复盘”病例则是向死亡病例学习，总结救治过程中临床思维的不足，治病原因的深度思考，救治措施的回顾总结，失败的教训往往对于急诊人是宝贵的财富。

与会专家开展集中点评研讨，现场气氛热烈。专家们充分肯定了各救治团队在复杂危重症处置中规范的评估思路、多学科协作意识与个体化救治策略，各种救治手段的充分运用，同时针对病例中的诊疗难点、存在不足与改进方向展开深度剖析：在血液净化方式和抗凝方案选择上，专家强调高乳酸、线粒体功能受损危重患者，枸橼酸抗凝存在蓄积风险，需提前做好风险评估，合理选择CRRT抗凝模式，兼顾疗效、安全性与医疗成本；休克鉴别方面，专家指出休克分型不能仅依靠血压、实验室指标，床旁 POCUS 应作为急诊危重症休克评估常规手段，警惕应激性心肌病等易误诊疾病，规避血管活性药物误用带来的恶性循环；老年重症感染领域，专家提出老年脓毒症病情恶化不能简单归因于细菌感染控制不佳，需重视宿主免疫状态评估，警惕潜伏病毒再激活、免疫过度活化等因素，发挥NGS等病原检测技术价值，落实抗生素规范化管理，优化老年危重症感染全流程诊疗策略。

本次学术研讨活动选取的代表性急诊真实病例，既有成功救治实战经验，也有直面得失的死亡病例复盘，直指急诊临床常见诊疗误区，更新了参会人员对于特殊类型酸中毒、床旁超声休克鉴别、应激性心肌病、老年脓毒症多重感染等疾病的诊疗认知。活动兼顾经验总结与反思复盘，对提升区域急诊危重症早期识别、病因鉴别及规范化救治能力具备较强实践指导意义。

无锡市医学会急诊医学分会后续将持续立足真实临床场景，常态化开展疑难病例研讨与死亡病例复盘活动，持续赋能全市急诊抢救与EICU诊疗能力同质化提升。