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更年期来了,你准备好了吗?

发布时间:2013-12-02 来源: 作者:

最近有一部热播剧叫《青春期撞上更年期》,剧中更年期妈妈们胡闹撒泼,寻死觅活,甚至包办婚姻。更年期确实是女性同胞畏而远之又不得不面对的一段时期。

那么,何谓更年期?我们的教科书上说:更年期又名围绝经期,是妇女自生育期的规律月经过渡到绝经的阶段,包括从出现与卵巢功能下降有关的内分泌、生物学和临床特征起,至最后一次月经后一年。绝经年龄一般在40岁以上,我国城市妇女平均绝经年龄49.5岁,农村47.5岁,美国妇女51.3岁。

目前是否有什么方法阻断或延迟绝经的来临呢?答案是“No”。既来之,则安之。只要我们多了解更年期的知识,我们就能胸有成足地迎接它的来临。

当一个女孩还在母亲子宫里时,她便有着一个数目庞大的卵子库。胚胎68周时,其体内卵原细胞大约有60万个。胚胎1620周数目达到高峰,两侧卵巢共600700万个。但是大多数卵泡的命运是自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道,此过程不依赖于促性腺激素。胎儿出生时卵泡约200万个,儿童期卵泡继续退化,至青春期剩下约30万个。进入青春期以后,大脑司令部与卵巢之间开始精心的对话,由脑部“脉冲发动机”控制促性腺激素释放激素的释放,并由促性腺激素作为“中间接力棒”直接对卵巢干预,卵泡发育进入一个全新的轨道,由自主发育推进至发育成熟。生育期女性的卵巢每月发育一批(311个)卵泡,经过层层筛选,其中一般只有一个卵泡可达完全成熟,并排出卵子,其余的卵泡则自行凋亡。卵泡发育过程中能分泌雌激素和孕激素,这两种激素周期性作用于子宫内膜,便出现了月经。女性一生中只有400500个卵泡发育成熟并排卵,占总数的0.1%左右。当女性进入更年期的时候,卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能发育成熟及排卵,影响性激素的分泌,因而月经不规律。当卵巢的卵泡自然耗竭,对司令部的控制完全“不予理睬”,月经便永久性停止,即绝经。

有一个有趣的现象,当女性进入更年期,其体内还留有大约1100个卵子。为何这些剩余的卵子不能用于繁衍后代,其原因至今不清楚。科学家们提出了“母亲假说”,该假说认为,到了一定的时候,避免生育更多小孩带来的风险并将注意力集中到抚养现有的孩子们身上,从遗传学上说是一个母亲更好的选择。一般来说,高龄女性产下的婴儿存活率和优质率较低,流产、死产及畸形儿的概率较高。40岁以上的女性死于生产的概率也要比一个20岁的母亲高7倍。女性年龄越大,每一次生育都将面临越来越大的风险。

由于卵巢功能衰退,妇女体内随之出现性激素的变化引起一系列躯体和心理症状,就是我们所说的更年期综合征。根据生活环境、精神状态、个性品质不同,更年期综合征的表现也大相径庭,可以是“山雨欲来风满楼”,也可以是“柳暗花明又一村”。

1、月经改变。它可表现为任何形式的改变,包括月经周期、月经期和月经量。长期异常的阴道出血不仅使女性发生继发性贫血,免疫力下降,并且可能隐藏着巨大隐患,即子宫内膜癌的风险,这时诊断性刮宫是排除恶变的好方法。
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、血管舒缩症状。主要为潮热出汗,由植物神经功能紊乱造成血管舒缩功能障碍引起。一般为突然发作,患者自觉一股热气自胸部冲向颈部、脸部,继之出现面色潮红出汗。
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、精神神经症状。激动易怒、焦虑、多疑、情绪低落、自信心下降,这些异常情绪不能自我控制。失眠健忘,有时有蚁走感,即有蚂蚁在身上爬的感觉等。
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、泌尿生殖道症状。这主要由于性激素变化继发引起泌尿生殖道萎缩。比如:外阴瘙痒、阴道干燥疼痛、性交困难、阴道子宫脱垂;排尿困难、尿急、尿失禁及反复发作的尿路感染。
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、骨质疏松。由于雌激素低水平,使骨形成和骨吸收的动态平衡关系破坏,骨吸收超过骨形成,使全身骨质减少,伴有骨质结构改变以至骨脆性增加,表现为腰背、四肢疼痛、出现驼背,严重者骨折。

生殖系统的老化伴随着身体其他器官的老化。心脏没有年轻时候那么有力,听力慢慢变得迟钝,皮肤的弹性开始渐渐减退,生育能力消失了。但是我们不能听之任之发展,我们要行动起来。
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、一般治疗。更年期综合征的精神神经症状往往因为精神状态不健全而加重,所以心理治疗很重要。更年期既然是自然的生理过程,我们就应该积极坦然的面对它。必要时可使用镇静剂和自主神经功能调节药物。
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、激素替代治疗。由于激素替代治疗能够在短期内缓解更年期症状,近年来它已逐渐得到人们的认可。在美国绝经后妇女中约38%的人使用激素替代治疗。由于单独应用雌激素增加子宫内膜癌的风险,对凡有子宫的妇女均采用雌孕激素联合治疗以保护子宫内膜。激素替代治疗的首要适应症为绝经及相关症状如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、精神神经症状等,也是预防绝经后骨质疏松的有效办法。患者应该在医生指导下排除激素治疗禁忌症,采用个体化和最低有效剂量治疗。
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、钙剂。如今电视里钙片的广告铺天盖地,常常有一个老太太说自己手痛脚痛腰腿痛,但是吃了“某某钙”之后,就神奇般好了,做起高难度的动作都轻松自如。广告虽有夸大成分,但对于更年期妇女来说,补钙可作为防治骨质疏松的辅助用药。绝经后用雌激素者钙摄入量为1000mg/d,不用雌激素者为1500mg/d65岁以后应为1500mg/d。一般而言,钙片多以碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等形式存在。这些不同形式的钙也是各厂家大打价格战的基础。无论哪种钙,钙的吸收效率跟吃进去的钙量有关。当钙摄入量比较少的时候,钙的吸收效率会比较高,所以把含钙量相同的钙片一次吃下就不如分成早晚各吃一半的吸收效率高。

曾经《新老娘舅》节目中来了一对结婚30多年的老夫妻,丈夫受不了妻子的“作天作地”要闹离婚,后来老娘舅分析下来两个人并没有大矛盾,而是妻子得了更年期综合征。其实更年期并不可怕,更年期来了,女性可以用很多“武器”与之对抗,再加上家人的支持和理解,它一般都会乖乖地“投降”。