临床医学工程学分会

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抗击疫情,江苏医工在行动

发布时间:2020-02-24 浏览次数:7107次 来源: 作者:

疫情就是命令,防控就是责任。新冠肺炎疫情发生以来,江苏省先后派出两千五百余名医务人员援鄂。在这背后,更有上百名江苏省临床工程师忙碌的身影,他们积极投身于疫情防控保障工作中,致力于医疗物资的保障和调度、医疗设备管理维护和生活物资保障等,并随时准备驰援抗疫一线。

1.江苏省人民医院

2月12日晚,江苏省人民医院接到国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组紧急通知,要求快速组建一支支援医疗队。医院在很短的时间内,组建了一支208人的医疗队并将整建制接管武汉市第一医院一个重症监护病区,开展重症病人救治。医疗队已于2月13日中午出发,临床医学工程处李洋高级工程师是本次出征队员之一。

“  紧急调配设备,保障前线使用!

处室接到通知当天夜里,紧急为即将出征的医疗队准备医疗设备。本次随医疗队的医疗设备有1台有创呼吸机、4台无创呼吸机、5台高流量氧疗仪、5台病人监护仪,其中由于运输不便,5台呼吸机全部拆散打包封装,大小共15个包装箱及5台移动台车。所有设备、物资都是临床医学工程处各位同事于12日晚上连夜紧急通知联系,13日一早调配调试、整理打包。


“  前方“战事”告急,幕后转战前线!

在此之前,为应对疫情,临床医学工程处已联系多家供应商紧急调拨空气消毒机、紫外灭菌器等设备物资,统筹腾挪调配移动DR、B超等院内设备,供国家紧急医学救援队、发热门诊等一线医疗队伍使用。并集结部分临床工程人员,随时待命,等候出征。临床医学工程团队坚持在幕后为医院全力做好医疗设备物资保障工作,而这一次临床医学工程处工程师亲临前方战场,为我院200多名医护人员做好医疗设备的保驾护航工作。


“  任务艰巨,迎难而上!

处室接到派人出征的指示后,李洋工程师主动报名,坚决果断,丝毫不犹豫,从接受任务到最终出发仅4个小时,期间回家整理行装并告知家人。我院医疗队到达目的地后,医疗设备及配套物资、耗材需依靠李洋工程师一人牵头拆箱清点、组装设备,并按当地医院设备带要求制作并连接管路,最终投入临床保证正常使用!困难之多,时间之紧迫,任务之艰巨!李工的医疗设备保障任务非常之重!


      疫情当前,国家危难,广大医务人员是这场战役当之无愧的主力军!目前,江苏省人民医院已先后派出五批救援队,共计268名医护人员前往湖北各地。在这场全国人民的共同战役中,江苏省人医的勇士们挺身而出、敢打硬仗,做勇敢的“逆行者”和“先锋队”,在湖北疫情第一线充分展现人医担当、弘扬人医精神、传递人医信心!

2.江苏省中医院

为应对新冠肺炎疫情,江苏省中医院设备处做好相关应急准备安排,全力配合医院做好防控工作,包括:

“  做好疫情期间工作安排”

做好疫情期间值班备班,合理分工,安排在岗和在家待命人员,确保应急维修、紧急采购和设备调配工作。同时开展防控新型冠状病毒感染知识的全员培训,严格执行标准预防措施。

“  紧急购置急需设备

为应对疫情,我处联系多家供应商紧急购置了呼吸机、过氧化氢气溶胶智能消毒机、空气净化消毒系统、背负式充电喷雾器指脉氧仪、核酸提取仪、非接触式红外测温仪、紫外线灭菌灯车等设备。由于货源紧张,供货时间无法保证,采购员在政策允许范围内,简化流程,高效沟通,在及时订货的同时保证采购流程合规、采购记录详实。

      新冠肺炎传播的一大途径是可以通过气溶胶传播,我院开设发热门诊,需要购买过氧化氢气溶胶智能消毒机,对发热门诊进行终末消毒。1月26日(年初二)下午接到紧急购买该设备的通知,紧急调研,抢购一台过氧化氢气溶胶消毒机。1月27日(年初三)下午到货安装,并组织重点科室人员培训使用,缓解了重点科室气溶胶的消毒问题。

氧化氢气溶胶智能消毒机培训验收


      为满足我院抗击疫情的需求,检验科计划开展新型冠状病毒核酸检测,需紧急采购项目开展所需的配套设备,包括核酸提取仪、生物安全柜、紫外消毒车、培养箱、移液器、高压灭菌器等多台设备。2月4日接到任务后,设备处相关工作人员加班加点,仅用三天时间就完成了调研论证、商务洽谈、发货搬运、安装调试、培训验收等所有工作流程,保障了项目的如期开展。在这一特殊形势下,一些大额项目的招标采用了线上洽谈(微信群)的方式,有效保证了招标过程的公开透明。

核酸提取仪、生物安全柜调试完毕


      疫情期间,全院对于非接触式红外测温仪的需求量激增,春节期间先后紧急购置了红外体温仪累计近100台,及时发放给一线工作人员,保证了临床体温检测的迫切需求。

紧急购置的红外测温仪
“  应急技术保障工作

1.新购设备的安装调试

由于疫情紧张,无法联系到专业搬运人员和厂家工程师,一些新购设备的搬运、安装、调试工作均由设备处工程师自行完成。

工程师正在安装紫外线灯车


2. 科学制订设备消毒方案

      针对疫情期间的调配设备的消毒清洁,设备处整理了设备调配中心内全部设备及其附件的消毒清洁方法,尤其是呼吸机的消毒与清洁,不仅将每种型号的呼吸机如何进行消毒整理成文档发布,还在每台设备上悬挂了快速操作及清洁消毒卡片,方便临床人员操作。


呼吸机配备快速操作及清洁消毒方法和记录


3. 重点设备维修保障
      疫情当前,设备的维修保障刻不容缓,设备处全体工程师第一时间解决临床的需求。

      作为新型冠状病毒诊断的关键设备,移动DR及CT起着非常重要的作用,设备处安排对重点设备进行重点保障。1月27日下午16时,放射科256排CT突然出现故障,无法测量心电,经设备处工程师诊断确定心电盒故障,紧急从厂家订配件,1月28日上午9时更换新配件后正常使用。

放射科256排CT维修


      1月28日下午19时放射科报修北院移动DR无法使用,经初步诊断故障严重,因厂家工程师在被隔离,设备处工程师在厂家的指导下完成紧急维修,1月29日上午11时设备恢复正常使用。

放射科北院移动DR维修


      消毒供应中心中心超声波清洗机故障,在无厂方工程师技术支持的情况下,设备处工程师连续两天现场维修,保障了医用物品清洁灭菌的需求。呼吸科ICU报修无创呼吸机异响,我处工程师第一时间上门查看,查找故障原因,并提出使用建议,针对临床科室缺少呼吸机过滤棉的问题,紧急调拨了设备处备用呼吸机过滤棉,保障临床科室在抗击疫情期间的设备使用质量,防止导致交叉感染。超声科一台超声仪突发故障,我处工程师立即从家中赶到医院加班抢修,当天顺利完成维修。

      疫情无情人有情,众志成城保安康。抗击疫情第一线的医护工作者坚守岗位需要设备处全体同仁的保驾护航,请放心,我们始终是你们最坚实的后盾!

3.南京鼓楼医院


      突如其来的疫情使得防护物资如口罩、防护服等,医疗设备如CT、移动DR、空气消毒机、呼吸机、监护仪、测温仪等异常紧缺,备货压力剧增。保障医院医护人员和援助武汉抗疫医疗队的设备供应落在了临工处每个人的肩上。临工处立即响应,积极联系设备供应商,与厂家协调备货,尽可能保证与疫情控制相关的医疗设备供应,截止目前订购防疫紧缺的医疗设备共计233台。

      在急诊区域安装CT一台,鼓楼医院临工处六位工程师利用一天时间拆掉急诊双板DR,整理机房,晚上接收CT,仅用三天时间CT安装调试结束,2月4日正式投入启用。另外,临工处工程师还高效快速的完成了10台挂壁式、2台立式空气消毒机、3台呼吸机安装调配、13台移动空气消毒机、20台空气净化器的安装调配等工作,及时满足临床需求。

      2月9日元宵节晚,医院收到任务组建第二批援助武汉抗疫医疗队,2月12日组建第三批援助武汉医疗队。临工处当晚也开始加班准备随队的医疗设备至凌晨四点。共计42台设备与配套的工具、配件等,每台调试正常运行后再打包封好,贴上标签,运往武汉。

      临床医学工程处充分发挥医工专业的特点,坚决做好临床一线的坚实后盾。由于疫情突发,我院一些临床科室并没有紫外线消毒车,而春节期间,厂家无法复工生产,紫外线消毒车也无法及时供应。为此,临工处的工程师们集思广益,紧急订购一批紫外线灯管、灯架,最终决定将灯管、灯架、电源和移动输液架组装在一起,自制移动式紫外线推车近20台。

南京鼓楼医院临床医学工程处


      自新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,鼓楼医院物流中心在医院的领导下,在医院各部门的支持帮助下,多方筹措物资,并加强物资管理,以保障医院本部、江北分院和赴武汉支援队员的防控物资供应。

      三种渠道筹措重点物资。一是本院物流中心立即响应、迅速行动。采购小组密集联系现有供应商,督促供应商与厂家协调备货;每日电话与全国防护物资相关的厂家、供应商联系,查询货源信息。二是及时向南京市卫生健康委汇报紧缺物资目录,密切关注市卫健委物资分配信息,及时申领市卫生健康委调拨的物资。三是配合医院基金会、工会接受社会爱心捐赠。为了及时拿到货物保证临床科室的使用,在党办、院办、驾驶班的支持下,随时派车,不分白天黑夜前往苏州、上海等地取货。

      制订流程和目录规范使用。在积极筹措物资的同时,物流中心立即与医务处、感染管理办公室共同制定重点管控物资目录、申请领用流程和领取表,并利用OA系统建立了信息化的申领方式,根据各科室的在岗人数、实际日消耗量和库存量合理安排发货量。同时,物流中心在相关部门协同配合下,制定和完善捐赠物资的签收、清点、登记和出入库等相关工作流程以及捐赠物资的分级分类使用规范。并与审计、财务、行政等部门共同商定应急采购事宜,以保障应急改造过程中需要的物资。此外,严格规范和管理捐赠物资,每日对捐赠物资和卫计委调拨的物资进行清点登记造册,做到公开透明。


南京鼓楼医院物流中心


4.南京市第一医院


      为更加有效开展支援湖北新型冠状病毒疫情防治工作,南京市第一医院组建第二批援湖北医疗队赴鄂。院医疗设备处积极响应,为医护人员保驾护航。

      疫情就是敌情,指令就是命令。2020年2月8日元宵节当晚,院新型冠状病毒肺炎防控领导小组接到上级指令,南京市第一医院要组建第二批赴湖北医疗队驰援武汉。医疗设备处领导第一时间在科室微信群发出通知后,各医工人员积极响应,联系所有相关临床科室及时归还借用的床边监护仪,并请求临床科室支援。了解医疗队携带设备清单后,设备处领导即刻联系医疗设备供应商,紧急采购中央监护仪和呼吸机等,并要求连夜配送。

      晚上十一点多,两名医工人员接到通知后随即赶到医院加班,对归还调配中心及临床科室支援的床边监护仪进行检测和调试,期间紧急采购呼吸机、监护仪和除颤仪先后到位,三名医工协力卸货、搬运并验收,直至凌晨三点。

验收、检测和调试设备


      2020年2月9日上午,设备处5名医工人员协同分工、高效配合,把为医护人员提供的设备(中央监护一台、床边监护五台、除颤仪一台、呼吸机两台)依次做好标识标签并打包装箱。医疗设备厂家工程师对全体医疗人员进行了呼吸机的使用培训,并对ICU和呼吸科医生进行设备安装培训。


医疗设备使用与安装培训


      当天下午一点半,由南京市第一医院56名医务人员组建的第二批援湖北医疗队正式出征,4名医工人员护送医疗设备到机场,顺利装机后返程。


做标识、打包装箱、护送装机


      为解决我院第二批驰援武汉医疗队在武汉驻地环境的消毒需求,我院医疗设备处主动联系设备供应商,在医疗物资极度紧缺的情况下,紧急采购到了一批紫外线消毒灯架、紫外线灯。

      2月12日下午收到快递后,设备处工程师分头行动,有拆包装的,有领线材的,更多的工程师拿着工具往调配中心赶,很快一切准备到位,各自分工开始装配,并仔细进行检测,现场工程师考虑到没法赶到现场,对每台灯和灯架连接线进行了加固处理,保证设备的安全运行,整理装箱打包完毕,用最快的速度发往前线。同时设备处工程师还为前线的医护人员录制了一段紫外线灯安装使用说明及注意事项的视频,便于他们及时安装,并在安装时在线指导,旨在为前线的医护人员做好基础性保护。

组装紫外线消毒灯


      医护人员在前线攻坚,医工人员在后方护航,为临床医生和患者的安全做好保障工作是我们义不容辞的责任。希望疫情早日结束,湖北省能在全国各地医护人员的帮助下早日恢复往日的活力与生机。武汉加油!中国加油!

5.江苏大学附属医院

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎肆虐中国大地,伴随着疫情加重,因病毒核酸检测试剂盒紧缺,导致很多患者得不到及时诊治。依据国家卫健委第五版(目前发文时最新)新型冠状病毒肺炎诊疗方案及2019-nCoV感染肺炎放射检查方案与感染防控专家共识,CT影像检查成为该疾病必选检查手段,其中CT检查部分要求有条件的医院设发热CT专机专用,机房消毒环境要求等同于发热门诊,医务人员做二级防护且最好隔室操作,以最大程度避免与患者密切接触。在专家共识推荐CT检查方案中,明确指出特殊时期优先选择在控制台可以升降床的CT机型,以最大程度避免交叉感染。而目前美国产GE几乎所有CT机型都不能在控制台升降床,这就给使用此类设备的CT医务人员带来频繁接触风险,目前已有医技人员因此感染冠状病毒,因此,在当前疫情严峻形势下,在GE CT设备官方出台产品改进措施之前,迫切需要一个简单易行的改造方案来解决CT隔室操作问题,更好保护各级医务人员的职业安全。

    本实用型医学影像CT设备改装目的是针对上述问题提供一种具备CT检查隔室操作患者上下检查床的控制延伸装置,让CT技师减少为单人操作(发热CT要求一人摆位,一人操作操作电脑),且在控制台通过对讲系统及本装置控制患者上下床,不必近距离接触病人,避免医患交叉感染,且在操作室可以执行一级防护水平,大大节约了目前紧缺的防护物资,工作效率也提升50%以上。

    本实用新型的技术方案
1.关机断电后拆除一侧机架侧盖(共两个螺丝);
2.拆除设备机架其中一个控制盘(所有此类设备至少两个控制盘)及两根连接电缆,将控制盘拆下备用;
3.将新购置的两根通用型电缆DB15及DB9一端连接设备原接口,一端连接拆下的控制盘做延伸;
4.适当固定后通电开机,观察控制盘指示灯工作是否正常,升降和进出床是否正常,激光灯开关是否正常,复位按钮功能是否正常;
5.以上确认正常后,机架断电后将线缆拆除,有条件的医院可以将两根线缆布入电缆沟内,根据需要延伸至操作台面适当位置;
6.按原来方案重新连接两根电缆并作固定,将原来拆除控制盘位置作防尘处理;
7.确认无误后通电开机测试,一切正常后将控制盘固定在操作台。

本改装只需买两根通用型电缆,成本很低,其余材料可用原设备提供,简单易行,稍有电子基础人员即可施行本改造方案,一小时内即可完成,因驱动部分仍为原设备提供,因此工作稳定可靠,兼容性强。