General Devices
Ricciardi D, Creta A, Colaiori I, et al.Interrupted Versus Uninterrupted Novel Oral Anticoagulant Peri-implantation of Cardiac Device: A Single-Center Randomized Prospective Pilot Trial.Pacing Clin. Electrophysiol. 2018 Aug 22.
doi: 10.1111/pace.13482. [Epub ahead of prin].
● 推荐理由：单中心、随机、前瞻性先导研究，目的为比较在进行心脏植入式电子装置植入的患者（N=101）中，不同抗凝策略（停用vs不停用新型口服抗凝药[NOACs])的临床结果。不停用NOAC组出现了一例临床症状明显的囊袋血肿，而停用组未发现（P=0.320）。其他出血并发症两组无差异，并且均未观察到血栓形成事件。作者得出结论：尽管出血事件很少,但这项先导研究的数据表明，进行CIED植入时不停用NOAC治疗似乎与停用一样安全，不会增加出血并发症的发生。
Monitoring & Diagnostics
Verma N, Ziegler PD, Liu S, et al. Incidence Of Atrial Fibrillation Among Patients With An Embolic Stroke Of Undetermined Source: Insights From Insertable Cardiac Monitors. Int J Stroke. 2018.
doi: 10.1177/1747493018798554. [Epub ahead of print].
● 推荐理由：本回顾性研究将NAGIVATE ESUS和NAGIVATE ESUS研究的入选标准应用于CRYSTAL-AF 研究的患者，以确定在原因不明的栓塞性中风（ESUS）人群中，运用植入式心电监测器（ICMs）进行长期监测房颤（AF）的发病率。在3年期间，分别匹配NAGIVATE ESUS和NAGIVATE ESUS研究标准的CRYSTAL-AF患者，ICMs的AF诊断率分别为35.8%和33.6%。作者总结说：这一分析证明了在ESUS患者中运用ICMs进行长期心电监测诊断AF的潜在利益，而在这一人群中，未发现房颤的情况下预防性直接口服抗凝药物的效果尚不清楚。
Connectivity & Insights
Tarakji KG, Vives CA, Patel AS, et al. Success Of Pacemaker Remote Monitoring Using App-Based Technology: Does Patient Age Matter?Pacing Clin Electrophysiol.2018;41(10):1329-1335.
● 推荐理由：本分析的目的在于：观察年龄和性别对起搏器患者激活基于app的远程监测(RM)、从订购到激活的时间，以及患者遵循HRS指南传输依从性的影响。对于应用了基于app的患者监测(MyCareLink Smart™)的美国起搏器患者在美敦力公司CareLink™网络数据库里的鉴定数据进行了回顾性分析。在48016名接受了基于app的RM患者中，40511名(84.4%)激活了他们的监测器，其中，31640人(65.9%)较早地激活了他们的监测器(在RM订购后90天内)。在激活的14232位患者的12个月随访中，12743（89.5%)位被认为遵循了HRS指南，在激活了传输后的3-12个月内至少进行了一次传输。由于样本量大，年龄组和性别组在激活、早期激活和依从性方面存在统计学差异，但这些差异在临床上并不显著。在这一规模庞大且史无前例的队列中，大多数患者都使用智能手机或平板电脑成功激活了基于app的RM技术，而且无论年龄或性别，他们都坚持遵循HRS指南。
Atrial Fibrillation
Choudhury R, Coutino HE, Darciuc R, et al. Continuous Monitoring After Second-Generation Cryoballoon Ablation For Paroxysmal Atrial Fibrillation In Patients With Cardiac Implantable Electronic Devices. Heart Rhythm. 2018 Aug 18.
doi: 10.1016/j.hrthm.2018.08.015. [Epub ahead of print].
● 推荐理由：本单中心、回顾性观察研究的目的为：通过使用持续监测来鉴别冷冻球囊消融（CBA）后发生的心律失常事件，检测有症状的房颤（AF）及无症状的亚临床AF。本研究纳入了因阵发性房颤(PAF)而接受CBA治疗的已植入心脏植入式电子装置(CIED)的患者(N=54)，对这些患者进行持续监测，显示CBA术后无AF发生的比例：1年随访为83.3%，3年随访为75.93%。在术后第一年期间，消融后68%的症状发作(心悸) 是由于窦性心动过速、非持续性室性心动过速或室上心动过速。随访中发现15.6%无症状患者有房颤复发。在CBA术后长期随访的3.3年期间，总房颤负荷下降到0.64% ± 4.34% (P<.001)。作者强调，这些发现与以前使用非持续性监测的报告结果一致。
