面对民营医院200万年薪的诱惑 我选择留守公立医院
发布时间：2013-12-10
浏览次数：5491次
来源：
作者：
面对民营医院200万年薪的诱惑 我选择留守公立医院
我从事整形美容外科20多年，一直在综合性三甲医院的整形外科工作，原在东南大学附属中大医院整形外科任副主任，现任南京中医药大学附属医院、江苏省中医院整形外科医学美容中心主任，医学博士、硕士生导师。在公立医院做科主任是非常辛苦的，医疗方面除了做学科带头人、还要管理科室正常的医疗秩序、处理医患纠纷和下级医生的带教、办各类技术培训班、开展国内继续教育、协调国内外技术合作和交流等；在管理方面要考虑科室的可持续性发展以及员工的福利待遇和职业操守教育、完成上级安排的各项工作、参加各种学术会议、协调与各部门的关系、沟通媒体宣传等等，工作非常忙碌也非常辛苦，几乎没有一天按时下班过，节假日是整形黄金时间，所以医生会更加忙碌，我记得上次回家过年三十，还是5年前的事了。
也曾在遇到困难和挫折时犹豫：我放弃民营医院200万年薪的聘请，继续留在公立医院任职，是否正确？每次思考过后我的结论都还是一个：在公立医院做整形专家对我更加合适。
就收入而言，现在我的所有收入不及民营医院开价的1/5；就工作强度而言，远远大于在民营医院的工作量，可是包括我在内的国内大多数整形专家还是喜欢在公立医院工作，原因有三：
1.有尊严
美国人本心理学家马斯洛说过：“自我实现是尊严的最高层级”。人们在享受物质层面幸福的同时，也需要在社会上实现作为，发挥自己的社会价值，能够自由、健康地追求自己的理想。在民营医院做医生唯一的工作就是做手术，医院的未来战略发展、运作方式、与顾客术前沟通以及医疗纠纷的处理，几乎都是其它部门人员在做，说穿了在民营医院医生就是熟练工、开刀匠，没有主人翁的地位和话语权，随时担心被炒鱿鱼，无法实现自我突破和追求。一位电视台记者和我讲了她见识的一次医疗纠纷现场，在一家很大的私人整形医院里，顾客投诉医生手术效果不好，要求医生要么赔钱，要么跪下向她道歉。没想到那个医生在老板的要求下真的给顾客跪下道歉，这种事在公立医院是绝对不可能发生的。公立医院有完善的社会保障制度，有规范的人事、行政、技术职称评定等管理程序，有退休金和医疗保险，不用担心生病或是退休后的生活保障，医生在任何场合都可以畅所欲言，对那些不适宜手术说：“不”。民营医院以营利为目的，为了赚钱往往不尊重事实，不能做或不需要做的手术也要接，医生要经常承受不按照医生职业准则而为的手术压力，这令医生身心备受煎熬。
2.有地位
公立医院经过几十年的发展壮大，在社会上沉淀了深厚的人脉基础，在绝大多数患者心目中，公立医院的医生地位还是很高的。医患关系相对于民营医院好很多。现行的职称评定制度和各种学会、协会组织选拔制度，将领导人和参加者限定为公立医院的医生，以前根本不考虑民营医院医生的入围，这一两年随着民营医院的发展有所松动。每年国内国际学术交流会议的发言者90%来源于公立医院，各省市医疗事故鉴定专家都来自于三甲医院的医生，美容主诊医师资格评定专家都由公立医院整形科专家担任。
3.有发展
公立医院非常重视对医生的继续教育和进修培养，重视国内外同行间的互访和学术交流，加上医院本身的专家学者就很多，所以年轻医生的技术水平提高快，对行业新技术发展的信息来源丰富，科研及学术交流机会多，促成医生在行业内的知名度和学术地位能快速提升。
就拿我所在的江苏省中医院整形外科医学美容中心来说，我们建科才5年，共开展国际间的学术交流20余次；开办全国性的继续教育学习班5次；新技术新方法推广（如射频永久性瘦脸瘦腿等）培训班11次；共培训医生一千多人次；在科研方面取得了数个国家级、省部级项目；科里的技术骨干成为各大医院整形外科的抢手，先后被高价挖走做整形外科科主任和学科带头人，比如中科院皮炎所、妇幼医院、南医大二附院等等，面对这种情况我作为科主任既心痛又开心，心痛是刚刚培养出的人才又被挖走，开心的是我们科室的技术水平和继续教育得到同行的高度认可。
民营医院对医生的培养力度明显无法和公立医院相比，他们更看重短期行为，力求投入产出比的最大化，在宣传上他们更重视宣传自己的医院，对专家几乎不宣传，主要是担心人才的流动造成投资浪费。
我们不可否认，现在民营医院整形美容科的发展势头确实远远超过公立医院。前几天我看到报纸上一篇报道：“整形大战 公立医院“不战而败””，作为一个省内最早从事整形美容的公立医院整形外科主任，我深感忧虑，公立医院缘何到这样“不战而败”地步，是技不如人？还是整形理念落后？都不是。我觉得公立医院整形外科创收落后于民营医院最大的原因是公立医院缺乏对整形外科的重视，缺乏对未来医疗市场的前瞻性，缺乏市场忧患意识，当然收费偏低也是原因之一。
公立医院向来只重视大科，比如心脏科、内科、骨科、泌尿科等，毕竟这些科室的产值远远高于整形外科，很多三甲医院没有开设整形美容外科，即使开设的也偏重于烧伤整形，对美容整形外科重视不够，在投入资金、人员、场地和宣传等方面明显偏弱。因为有政府相关的政策和资金扶持，公立医院市场竞争意识明显不足缺乏忧患意识。而整形属于特需医疗范畴，对市场的宣传运作依赖性较强，这是公立医院创收落后民营医院的主要原因。
但是民营医院的发展受到高技术人才严重缺乏的瓶颈制约，而未来的竞争必然是人才竞争，公立医院整形外科只要加大市场运作、引进现代化管理模式、适度改造就诊环境、提高医生的收入，想超越民营医院易如反掌。
综上所述，我觉得刚进入医院或有跳槽想法的医生，在行动之前一定要好好思考，明确自己的第一需要是什么？如果想在整形行业有所建树，最好留在公立医院里，如果追求收入报酬或简单的工作性质，那么在民营医院工作是个不错的选择。
