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江苏省第十七次围产医学学术会议青年委员会分会场会议报道

发布时间:2023-07-08 浏览次数:1378次 来源: 作者:围产医学分会

0707日,江苏省第十七次围产医学学术会议青委会在淮安召开,此次会议由江苏省医学会、江苏省医学会围产医学分会主办,淮安市医学会、淮安市妇幼保健院共同协办,是江苏省第十七次围产医学学术会议的分会场。

江苏省医学会围产医学分会主任委员、南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院的韩树萍教授致开幕词。韩教授肯定了全省围产人为保障母婴健康安全做出的努力,并将希望大家通过此次会议的学习和交流,探索学科的发展,更好的践行习总书记关于母婴安全和健康的围产医学健康战略。

围产医学分会青年委员会副主委,南京鼓楼医院的郑明明教授首先对胎儿水肿的宫内诊治进行精彩授课,对胎儿水肿的诊断细节尤其是对超声测量的标准要求进行了详细讲解。郑教授分享了他的胎儿宫内手术视频,并介绍了他独创的胎儿腔内引流管的使用方法。强调宫内干预可以改善某些胎儿水肿的预后,但在实施宫内干预前需要仔细评估是否存在相应的指征,权衡宫内干预给母体和胎儿可能带来的风险与益处,并要与患者进行充分沟通,最终做出科学的决策。

围产医学分会青年委员会副主委,南京市儿童医院的郭艳教授分享了胎儿水肿的生后的治疗。胎儿水肿病因有很多,如先天性心脏病、染色体异常、病毒感染等是引起胎儿水肿的常见原因。胎儿水肿可伴有乳糜胸,宫内早期诊断及治疗十分重要。在诊断及治疗过程中,临床医生应注意加强对病因的寻找,治疗以呼吸支持、胸水引流、营养支持为主,奥曲肽的治疗尚存一定争议。对胎儿水肿出现早、程度重的乳糜胸患儿的治疗应更为积极,并注意神经系统的保护及随访。 
 
   无锡市妇幼保健院的顾颖主任分享了一例重度子痫前期HELLP综合征合并有李斯特菌感染的案例。该病例有明显的重度子痫前期表现,在计划终止妊娠前2日进食了冰榴莲而感染李斯特菌,幸运的是胎儿血培养阴性。李斯特菌是一种严重的致命性食源性病菌,在围产期感染中较为少见,且其临床症状多不典型,缺乏特异性,临床上遇到发热的孕妇,应警惕李斯特菌感染,需详细询问不洁饮食病史,如怀疑李斯特菌感染,应尽早使用广谱青霉素类抗菌药物治疗。李斯特菌对头孢菌素天然耐药,故不宜选用。虽然其临床发病率不高,但病死率高,所以临床上早发现,早诊断,早治疗李斯特菌感染对改善母儿结局至关重要。

南京市妇幼保健院的陈小慧主任介绍了一例肠穿孔早产儿的救治,通过三次成功的手术挽救了患儿生命。陈主任强调了这种高危患儿合理喂养及家庭参与式护理模式对术后胃肠恢复的重要性。出院后的患儿应科学护理建立经口喂养,降低再入院率。

南通市第一人民医院的汤卫春主任分享了了4例宫颈机能不全-宫颈环扎手术治疗的经过。对宫颈机能不全的诊断,宫颈环扎的时机选择,手术指征及要点,术后处理进行深入的探讨。郑明明教授也参与了讨论,强调了环扎术前应排除感染的重要性,回答了学员们的问题。

最后是扬州妇幼保健院的管峥主任分享了一例新生儿溶血性黄疸病例,患儿因“新生儿肺炎”入院,出生后6小时皮肤黄染明显,实验室检查提示溶血可能,予强光疗,丙球甚至换血治疗,最终通过全外显子Trio家系基因检测明确丙酮酸激酶缺乏症。该病临床罕见,起病急、病情进展迅速,若不及时处理死亡风险大,临床遇见不明原因的贫血伴黄疸迅速加重,除了新生儿ABORH血型不合溶血病以外,还需要排除如脏器出血、血管外溶血、重症感染等,在完善足底血串联质谱检测的同时,在输血或换血前积极动员家长行全外显子组Trio家系基因检测以明确病因。

本次青年论坛,学术氛围浓厚,内容丰富,贴近产科儿科的临床实际,就临床中遇到的疑难特殊问题进行了广泛的交流和深入的讨论。加深了青年医生对特殊产儿疾病的认识,提高了诊治技能,对我省围产医学的发展有积极的推动作用。