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由江苏省医学会、江苏省医学会麻醉学分会心胸麻醉学组主办,启东市人民医院承办的“2023年心胸麻醉学组送教到基层(启东站)专题培训会”于 2023年7月9日如期在启东市人民医院学术报告厅顺利举行。会议邀请到省内外知名专家:江苏省人民医院丁正年教授,南京大学附属鼓楼医院马正良教授,苏州独墅湖医院杨建平教授,苏州大学附属第一医院嵇富海教授进行授课。同时邀请到省内知名专家王志萍、高巨、顾连兵、史宏伟、曹苏、宋杰、黄新冲、秦毅彬和姚晓平等教授进行会议的主持和病例点评研讨环节。本次学术活动以“线下会议”的形式召开,来自南通各县级市医院麻醉科共150余人参加了此次培训班。
简短的开幕式由启东市人民医院麻醉科尹永胜主任主持,启东市人民医院副院长陆永刚到场致辞,预祝本次学术活动圆满召开。麻醉学分会心胸学组组长嵇富海教授致开幕辞,此次启东医院培训班为心胸学组下基层的第二站,在分会的领导下,心胸学组长期以来保持着优良传统,积极开展送教到基层活动,同时对参加本次大会的麻醉医护人员表示热烈欢迎,对各位专家教授百忙中莅临指导和授课表示衷心的感谢。
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学术讲座环节中,杨建平教授首先分享了《经鼻高流量湿化氧疗技术用于围术期病人管理》,阐述了经鼻高流量湿化氧疗技术,以及病人舒适度高、耐受性好、PEEP效应、死腔冲刷、加温加湿等优点,指出对轻中度低氧血症患者、困难气道及气道手术而言,该技术是一个较好的选择,指导大家规范应用经鼻高流量湿化氧疗技术,为挽救患者生命、促进其尽早康复起到积极作用。同时分享了该技术在独墅湖医院的应用经验。
马正良教授授课《ERAS理念下的开胸手术麻醉及围术期管理》,首先分享了鼓楼医院高龄患者开胸手术日间手术的经验,内容涵盖了术前访视与宣教;术前评估与准备;目标导向优化心功能;围术期的精准化管理;术后加速康复措施如术后早期活动、积极的呼吸功能锻炼;完善的术后镇痛;保障术后良好睡眠等各方面。
顾小萍教授授课《围术期紧急状态处理》,她介绍随着老年患者比例逐年升高,合并更多基础疾病的老年患者数量的激增,这对于麻醉医生来说确实存在很大挑战,对围术期出现的各种可能的紧急状态进行了原因分析,提出了处理方法以及如何预防或者避免其发生。强调在术中除常规监测之外,需重视脆弱器官功能,如脑功能,肺功能,心功能的监测和维护,在允许情况下进行麻醉深度监测和肌松监测,严格目标导向液体管理策略,以保障患者安全度过围手术期。
丁正年教授分享《糖尿病人麻醉》,内容涵盖了糖尿病病人术前评估与准备;降糖药及胰岛素的作用原理;围术期血糖控制的目标与策略;麻醉方式的选择;糖尿病患者出现代谢紊乱如酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、乳酸酸中毒等并发症时的处理,为与会人员提供了糖尿病人麻醉指导与建议。
嵇富海教授分享了《帕金森病人围术期处理》,讲解呼吸系统、循环系统、自主神经系统等方面全面评估患者麻醉风险;如何根据手术大小结合患者自身特点选择合适的麻醉方式;麻醉药物的选择;术中及术后麻醉管理等方面,强调了围术期合理运用麻醉及抗PD药物,细致谨慎的术中管理,对降低此类病人的围术期死亡率有明显的帮助。
经过短暂的中场休息,病例讨论环节就南通大学附属医院王佳帝医生《发生在PACU的室颤》、南通市第一人民医院郭飞医生《一例胸科麻醉的病例分享》、启东市人民医院蒯剑医生《麻醉后心律失常一例》展开讨论,与会各位专家进行了详细而精辟的点评,现场讨论气氛热烈,所有参会人员获益匪浅。
此次下基层送教活动围绕“保障心胸麻醉围术期安全”主题,采用讲座与病例相结合的方式,侧重解决了与临床实际密切相关的问题及特殊病例的管理。
会议最后,嵇富海教授对本次送教活动进行了总结,此次下基层活动,为疫情以来首次线下活动,专家和学员们参与热情都很高。通过专家们对心胸麻醉中经常遇到的临床问题进行相关理论知识的授课和培训,进一步推动了基层医院心胸麻醉学科建设步伐,为强基层提供助力,有利于更好的为广大人民群众提供更加优质的医疗服务。