2021年9月25日由扬州市麻醉科医疗质量控制中心协同江苏省医学会麻醉学分会危重症医学学组主办的2021年“加速康复理念下骨科高龄患者麻醉管理策略”专题研讨会以线上会议的形式顺利召开。此次会议包括骨科高龄患者的疾病特征分析、术后常见并发症原因分析与处理策略、麻醉方法的合理选择、特殊监测手段的利用、围术期抗凝药物的合理应用等方面。大家就骨科高龄患者的麻醉管理策略进行了深入解读与探讨。

本次会议开幕式由扬州大学附属医院麻醉科孙建宏主任主持，由南京鼓楼医院马正良教授致辞，首先祝贺本次会议能够顺利召开，对参与本次线上会议的各位专家表示热烈的欢迎。一场疫情的到来，使得南京、扬州先后受到波及，不幸染上新冠的患者身体健康乃至生命受到了极大的威胁，危重症患者也不在少数，而在危重症患者救治方面中麻醉科发挥了重要作用，疫情的到来并没有阻挡学术会议交流，反而增进了彼此的关系，大家相互学习，共同探讨更好地救治方案。而本次会议是就高龄骨科患者的麻醉管理策略进行探讨，随着老年化的到来，骨科高龄患者越来越多，会议贴近临床，这类病人并发症高，麻醉管理困难，也对我们麻醉科提出了高要求，如何优化高龄骨科手术患者麻醉方案成为了麻醉医生重点关注的内容。因此本次会议我们邀请了省内各位知名危重病医学专家给我们进行高龄骨科患者麻醉管理方面的培训讲课，希望通过本次会议的专题授课能够优化以后的高龄骨科麻醉方案，进一步促进麻醉学科的高质量发展。

简短的开幕致辞后随即进行了加速康复理念下骨科高龄患者麻醉管理策略相关专题研讨。首先是南京大学附属鼓楼医院麻醉科行政副主任顾小萍教授带来的老年患者围麻醉期循环管理的相关内容，详细介绍了老年患者循环血压的管理、液体治疗，血管活性药物的使用以及低血压的预防，强调最适血压的个体化。

随后扬州大学附属医院沈通桃主任介绍了围术期抗凝治疗与麻醉的相关内容，通过一例高龄骨科患者的病例为大家介绍了围术期抗凝治疗的现状，以及常用抗凝药物的特点及麻醉时关注的问题。江苏省人民医院丁正年教授和我们分享了两例关于髋关节置换术后医疗损害鉴定的病例，强调了麻醉风险无处不在，病人至上，安全第一，在老龄化严重的情况下，麻醉医生需要提高自身的麻醉学功底，强化自身修养，改善与病患沟通的技巧。

南京鼓楼医院麻醉科马正良教授就老年膝髋关节置换术后加速康复专家共识进行了探讨，通过自身病例分享，强调术前的宣教，戒烟戒酒，术前贫血的治疗，理疗，不过早禁食碳水化合物，标准的麻醉方案，预防术后恶心呕吐，维持术中体温的正常，术后早期的活动等方面有利于促进患者康复。苏州大学附属独墅湖医院杨建平教授为我们介绍了一例疫情期间特殊的危重症病例，该患者病情严重，在医护处于极大感染风险的情况下，通过麻醉科重症监护室的努力救治下，该患者顺利出院，强调麻醉科医生要不断提高自身的临床水平及危重症救治能力，抓住机遇，发展自己的AICU，努力从临床医生发展成为围术期麻醉医生。苏北人民医院麻醉科主任高巨教授详细介绍了基于超声的评估与实践的心肺重症患者的救治流程，重症超声是麻醉的新目标，对保障麻醉质量与安全意义重大，强调学习重症超声应从心肺超声开始，超声是改变重症诊疗流程的手中利器。苏州大学附属第一医院稽富海教授向我们介绍了老年患者术后谵妄的风险及防治策略，阐述了谵妄的定义、评估方法及诊断标准，分析了谵妄发生的危险因素及麻醉管理与术后谵妄的关系，强调多模式预防策略减少谵妄的发生，但是目前尚缺乏确切的治疗手段。

最后扬州大学附属医院麻醉科主任张建友为我们带来的是老年骨创伤患者麻醉管理重点，分析了目前老年骨科麻醉面临的风险因素，强调老年患者麻醉方式的个体化选择，指出全身麻醉术后呼吸系统并发症及下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率高于非全麻患者，对麻醉医生有创操作技术要求高，选择多模式术后镇痛方式有助于促进患者术后康复，指出术中目标导向液体治疗联合血管活性药物的方法更易达到限制液体管理目标，改善老年患者术后转归。

会议的最后，孙建宏主任主持闭幕式并发表致辞，祝贺2021年加速康复理念下骨科高龄患者麻醉管理策略专题研讨线上会议顺利召开。此次线上会议参与人数约1500人次，感谢各位专家的精彩演讲，本次会议内容丰富，紧紧围绕着高龄骨科患者进行相关讨论，对老年危重病患者的麻醉，从多方面、多维度进行了讲解，同时会议的主持也对专家的授课内容进行了精彩点评，相信各位专家及学员都会受益匪浅，同时要感谢扬州大学附属医院麻醉科团队为本次会议做出的前期准备，共同期待大家下次线下或者线上再相会。最后，孙建宏主任宣布2021年加速康复理念下骨科高龄患者麻醉管理策略专题研讨圆满结束！谢谢大家！