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【健康科普】关于高尿酸血症,你知道多少?

发布时间:2024-08-20 浏览次数:1026次 来源: 作者:

首先高尿酸血症是什么?高尿酸血症是指正常饮食状态下,不同时间2次检测,空腹血尿酸水平男性>420 μmol/L(7 mg/dl),女性>360 μmol/L(6 mg/dl)。当血尿酸在血液或组织液中超过饱和浓度,单钠尿酸盐晶体析出,可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾组织和血管等部位,引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管壁等急慢性炎症损伤,导致心、脑、肾等多器官损害。在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积,诱发局部炎症反应和组织破坏,即我们大家熟悉的痛风在肾脏沉积引发急性肾病、慢性间质性肾炎或肾结石,称之为尿酸性肾病

那么如果得了高尿酸血症应该怎么办?首先我们要注重生活方式干预具体如下

1避免食用含果糖饮料、动物内脏、白酒、啤酒、黄酒;

2减少高嘌呤食物的摄入;

3心肾功能正常者多饮水,维持每日尿量在2000-3000ml;

4肥胖者将BMI控制在18.5-23.9之间;

5适量运动,每周至少进行150min中度强度的有氧运动(心率维持在(220-年龄)x(50%-70%)),避免剧烈运动以免诱发痛风发作,运动后及时饮水。

其次,必要时还要采取药物治疗药物治疗启动时机:痛风性关节炎发作≥2次;或痛风性关节炎发作1次且合并以下任何一项:年龄<40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积、尿酸性肾结石或肾功能损害(eGFR<60ml/(min.1.73m2))、高血压、脂代谢异常、糖耐量异常或糖尿病、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全;血尿酸水平>540μmol/L或血尿酸水平>480μmol/L且有下列合并症之一: 尿酸性肾结石或肾功能损害(eGFR<60ml/(min.1.73m2))、高血压、脂代谢异常、糖耐量异常或糖尿病、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全。

那么最后,我们来看看尿酸的控制目标应该是多少如果无合并症者一般建议血尿酸水平控制在420μmol/L以内如果合并症时通常建议血尿酸水平控制在360μmol/L以内还有如果已经出现痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风性关节炎频繁发作(≥2次/年)者建议血尿酸要控制住300μmol/L以内