2022年7月30日江苏省医学会麻醉学分会日间手术麻醉学组召开学组会议。此次会议邀请省内外专家进行授课，从日间手术的新发展规范化等方面，进行了充分热烈的学术交流。会议开幕式由江苏省肿瘤医院麻醉科顾连兵主任主持，南京鼓楼医院麻醉科顾小萍主任致辞，对与会的专家教授表示了感谢，同时表示此次会议的召开，有效促进了我省日间手术管理水平向着安全、高效、舒适、规范化方向不断发展。

雷迁：《ERAS理念下的日间手术麻醉管理》

日间手术是指患者按照诊疗计划在一日内入、出院完成的手术或操作，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。影响日间手术患者术后康复的因素包括：疼痛、应激反应、恶心呕吐、活动不便以及肠梗阻等。ERAS通过有效、合理、适度地改良常规治疗流程，能减轻手术应激反应，减少手术并发症的发生，降低手术风险，从而加快患者术后的恢复。ERAS的出现促进了日间手术的快速发展，在缩短术后住院时间、减少住院费用、提高术后患者的生活质量、改善患者手术体验和提高满意度等方面发挥巨大的作用。但是快节奏的手术麻醉模式，意味着需要更加完善安全的管理流程，雷迁主任把控于此，向我们详细描述了ERAS下的日间手术麻醉管理的流程、方法、模式以及需要注意的关键点和重点，为大家更好的开展日间手术提供了方向。

林献忠：《日间手术中麻醉医师的定位与职责》

围术期这一概念包括术前、术中和术后的全程时间，由于疾病诊疗过程中患者在这三个时段的表现、变化和常发生的问题等都不尽相同，因此处理技巧与管理重点也是不同的。随着麻醉门诊、术前评估中心、日间病房、无痛诊疗中心等新的医疗单元出现，麻醉专业将承担围术期患者术前评估、术中麻醉管理、术后重症监护治疗与促进康复策略管理，实施院内急性疼痛管理与慢性疼痛治疗等职能，从而处于医院运行的支撑学科地位。日间手术由于其短平快的模式特点，麻醉医生需要在其中承担更多的职责和责任：是整个日间手术围术期管理的核心人、是患者生命安全的保障人、是实施舒适化医疗的关键人。在现今日间手术和ERAS大力发展的背景下，麻醉医生需要脱离原先的工作模式，将专业范围扩大到整个围术期，才能真正做到快速、稳定、舒适。

李志松：《日间手术麻醉的管理方面》

日间手术是一种有效提高效率、节约资源的服务模式，在国家政策的扶持下，覆盖面越来越广，手术量不断增加。作为日间手术管理核心的麻醉医生，李志松主任认为我们需要做到：（1）统筹手术，保证手术的高效周转；（2）做好术前评估、术中管理和术后恢复，保证患者安全；（3）做好多模式的术后恶心呕吐预防管理和镇痛管理，减少患者术后延迟出院以及当日返院的发生率；（4）管理日间手术践行ERAS理念，从术前、术中、术后三个阶段进行干预，包括：术前评估与宣教，优化患者身体状况，术前禁食，术前口服碳水化合物及营养、抗焦虑用药，抗血栓治疗，预防性抗生素治疗，预防性镇痛，体温管理，防止术后恶心呕吐、术后血糖控制等，这样才能真正做好日间手术，做好舒适化医疗。

刁玉刚：《手术室外麻醉的精细化管理》

随着患者对医疗服务要求的不断提高以及“舒适化医疗”理念的提出，无痛诊疗技术迅速兴起并广受患者和医师的欢迎。患者在检查治疗过程中安静、舒适、无痛苦，能消除因操作带来的痛苦体验，提高对检查的耐受性，为操作医师提供良好的条件，更便于发现微细病变，检查结果更为准确。对不能配合检查的儿童、严重焦虑和恐惧、精神疾病以及癫痫患者，无痛内镜技术可使他们更易配合检查。目前国内无痛诊疗技术的现状为：无痛诊疗治疗范围、方法及手术种类复杂，老年患者激增，麻醉处理的主要困难为老年患者合并症复杂、术前检查不完备、术前状态不一。刁玉刚教授以自己医院为例，向我们详细讲述了无痛诊疗的适应症、禁忌证、诊疗特点、麻醉前访视、麻醉药物的选择、麻醉方法选择、麻醉恢复期管理以及患者离院管理等各个方面，强调了规范化、流程化、精细化的管理在其中的重要性，为大家以后更好的实施手术室外麻醉提供了方向。